六月大盘跌逾8% 机构预测七月A股翻红概率高

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2018-12-04

  上海:创新引领发展实干赢得未来  3月5日,习近平总书记在参加他所在的十二届全国人大五次会议上海代表团审议时强调,要解放思想,勇于担当,敢为人先,坚定践行新发展理念,深化改革开放,引领创新驱动,不断增强吸引力、创造力、竞争力。

外国艺术家思考中国现实谢蓝天《大都会酒店1—15号》谢蓝天(LantianXie)是一位来自迪拜的艺术家,致力于制造图像、物件、故事及情境。他的纸上彩色绘画作品系列《大都会酒店1—15号》再现了存在于不同时期,分布于纽约、迪拜、华盛顿特区、开罗、巴塞罗那、悉尼等城市的酒店。这些建筑的风格、造型各异,有些仍在运营,有些业已停业。这些铅笔画反映了“大都会”这一符号在全球范围以酒店为形式的蔓延,由此彰显出现代性与全球化的发展。

上海应用技术大学今年设置了4个“院校专业组”,分别是“物化生、物化史、物化地、不限”。其中,“物化生”组包含了4个专业大类和17个专业,“物化地”组包含了1个大类和7个专业,“物化史”组包含了4个专业,“不限”组中有两个大类和9个专业。比如,建筑学专业属于工科,但带有技术和艺术相结合的特点,含有历史底蕴,因此被归类在“物化史”专业组,“如此一来,考生不仅可以凭借理科的优势,也可以发挥文史科目的优势考入这一专业”。

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因此,两河流域的许多青金石不是通过商业贸易得来,而是来自于战利品和外邦进贡。据新亚述国王提格拉特帕拉萨尔三世和阿萨尔哈东的王铭记载,伊朗中西部的米底部落曾经向亚述进贡青金石,米底的青金石则来自阿富汗巴达赫尚地区。波斯帝国时期(前550—前330年),波斯成为青金石贸易中心,青金之路与著名的波斯王路(波斯御道)重合。

  提起烟雾病,很多想到是不是抽烟引发的肺部疾病,其实它是一种脑血管病,如果任其发展,可能会出现脑梗塞、脑出血。 首都医科大学三博脑科医院神经外科主任医师刘方军表示,烟雾病随时都有可能发生脑梗塞、脑出血,有些损伤甚至是不可逆的。 一旦发现并明确诊断,要尽快进行治疗。

  三年同一位置两次脑出血  “儿子,你快回来吧,快带你爸去医院看看吧。

他最近几天头痛的很厉害,晚上都睡不着,你爸让我一直瞒着你,不让我跟你说。 ”。 “好的,我马上回家。 ”  今年2月,在河南省卫辉务农的老张突发头痛,头晕,被家人到医院检查才发现,原来是突发性脑出血,幸亏及时送到医院,若抢救不及时,随时会有生命危险。 这已是这三年来,老张在同一位置第二次发生脑出血。

  此前,在2015年8月,那时还在外地做木匠的老张,在工地上突然晕倒,不省人事。 工友们立刻把老张送到医院,住进ICU,经过抢救,老张度过了危险期。   当地的医生介绍,老张这次晕倒主要是蛛网膜下腔出血,而病灶是烟雾病。

由于当地医院对烟雾病治疗经验不丰富,再加上老张家从经济角度考虑,选择了保守的内科治疗。

  老张出院后,也就没有在外打工,在家养养身体,平时吃点药,身体也没有什么大碍,还和老伴在家种起了十来亩地。 没成想,三年不到,同一位置有脑出血。 老张的家人这次再也不敢大意,在朋友介绍下,来到首都医科大学三博脑科医院。   血管造影如袅袅炊烟  由于公众对烟雾病知晓度不高,甚至不少医生对烟雾病也知之甚至,所以临床上出现很多头晕、头昏、失语、一侧肢体麻木、活动不灵、昏迷等症状容易被误诊为高血压、脑中风等疾病。

  刘方军介绍,烟雾病属于脑血管病的一种,又称自发性颅底动脉环闭塞症,是一种以颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张,形成烟雾状血管网为特征的慢性脑血管疾病。

“大脑内的血管就像树木的树杈,主干的血液通过分支达到大脑的各个地方,但烟雾病人的主干是堵塞的。

”刘方军说,主干堵塞后,长出无数根毛细血管来替代,从血管造影上来看,如同烟囱里冒出的袅袅炊烟,因此被形象地称作烟雾病。

  和“原装”血管相比,这些新生成的代偿的小血管质量相差很远,管径很细,会导致供血不足,同时血管壁也非常薄,本身质量不高,还容易破裂导致出血,因此烟雾病患者经常会表现出脑缺血和脑出血交替发生的情况。   烟雾病有两个高发期,一个是5到10岁的儿童,一个是45到49岁的成年人,儿童烟雾病患者主要表现为脑缺血的症状,成人患者表现为脑出血或者脑缺血症状。

烟雾病的主要临床表现为,肢体瘫痪、失语、癫痫、剧烈头痛、昏倒以及意识障碍。

  相关资料显示,烟雾病若不及时治疗,约1/4的儿童患者会出现智力或运动功能障碍,内科治疗5—7年的临床治愈只有20%左右,65%~82%的成年患者在5年内会多次发生脑缺血或脑出血,而且危害越来越大。 所以,及早发现及时治疗十分重要。   如果出现不明原因的说话不清,手脚活动障碍,经常走路跌倒或抽搐、头昏、头晕、头痛等症状时,就要高度怀疑脑部疾患。 年轻人若出现反复发作的肢体无力,常常拿不稳筷子,不明原因反复昏倒,也要考虑是否有此病,必须及早到正规医院检查并明确病因。

  脑血管重建是治疗关键  烟雾病在影像学上分为六期,轻型烟雾病患者一般采用内科治疗,并注意观察病情发展。 而临床上的烟雾病患者多数在Ⅲ期或Ⅳ期才发现,由于该病的病因未明,药物治疗效果欠佳,绝大多数患者逐步发展且严重,此时需要通过手术进行血管重建,但同时风险并存,对术者的技术要求极高。   刘方军介绍,烟雾病的问题在于脑内动脉供血不足,血管重建类似于“南水北调”工程,通过建立由脑外的正常血管向脑内供血的通路,改善脑内血流,让血“活”起来,降低脑脑缺血和脑出血的风险。   目前,脑血管重建手术包括直接血管搭桥手术、间接血管搭桥手术及综合手术治疗,其中综合手术治疗是结合前面两种手术方法。

  直接血管搭桥手术(直接搭桥术)是将头皮上的血管(如颞浅动脉、枕动脉)直接接到脑内动脉(如大脑前、中动脉)的分支。 该手术可以有效改善脑内供血,相对间接侧支循环术更及时更可靠。

但是血管吻合对手术技巧要求较高,尤其是儿童患者,他们的脑血管更细更脆弱,血管吻合的难度更高。

  间接血管搭桥手术(间接搭桥术)是将颅外血供丰富的组织贴敷到大脑上,常用的包括颞浅动脉贴敷、颞肌贴敷、硬脑膜翻转贴敷。 3~4个月后,这些组织上的血管会与脑皮层血管自发吻合,从而为大脑提供额外的血液供应。 该方法操作上比前者简单易行,风险较小,但不如前者见效快。

具体选择哪种方式,医生需要结合术前的检查和患者的情况做出判断。

另外治疗时机也很重要,在病情稳定期进行手术才能达到最好的效果。

  老张在三博脑科医院进行脑血管造影可见左侧颈内动脉闭塞,继发烟雾状血管增生,颈外动脉向颅内代偿供血很少,颅内多发梗塞灶……老张烟雾病手术指征明确,如不及时治疗,随时可能再次脑出血,造成永久性神经损害。

  刘方军与其恩师首都医科大学三博脑科医院神经外科主任、教授石祥恩等商讨手术方案,决定给患者老张进行左侧额颞开颅颞浅动脉——大脑中动脉搭桥术。 7月19日,石祥恩、刘方军等医疗团队先在患者左侧额颞部切开颅骨,保留脑膜中动脉,在显微镜下分离颞浅动脉,根据术前造影及术中超声检查,选取左侧大脑中动脉M3健康分支为受血血管,进行颞浅动脉与大脑中动脉的搭桥,手术顺利完成。 这样建立血管旁路,减低“烟雾”血管张力从而减少风险,术后检查显示血管吻合口通畅,颅外血流开始供应颅内缺血区,避免病情恶化和加重,提高老张的生活质量。

  刘方军提醒,烟雾病患者术后,大部分患者症状明显改善。 术后烟雾病患者仍可能存在有肢体及语言功能障碍者,应给予积极的功能锻炼和语言康复训练。 同时,术后患者要注意用脑习惯和体力劳动、脑力劳动的选择,患者不要从事重体力劳动和过度用脑的脑力劳动,保证脑部供血在一个平稳的基础上缓慢、适应性地增加,保证术后的恢复。

[责任编辑:李然]。